ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA NA VIVAT VITA 2000	
JmÉno		Přijedu TAKTO	ČAS		
PŘIJMENÍ		AUTO	ANO	NE				
ULICE		VLAK	ANO	NE				
MĚSTO		BUS	ANO	NE				
PSČ		TEL. č.	DRUH POSTIŽENÍ		
RODNÉ Č.			TP	ZP	VP	SP	
č. OP		číslo ZTP, ZTP/P		
PLACENO	DATUM		POD.POŠTA		
Mám zájem o kazetu	AUDIO      ANO     NE		
Mám zájem o tričko	VELIKOST	BARVA (2)		
Mám zájem o páteční večeři	ANO	NE	VOZÍČKÁŘ	ANO	NE		
VEČEŘE SE VYDÁVÁ POUZE DO 21.00 HOD!!		
CHCI BÝT UBYTOVÁN S